Povečanje ustnic s polnili

Imamo več možnosti povečanja ustnic:

• Aquamid polnilo - rezultat nekaj let
• Polnilo s hialuronsko kislino - rezultat traja do 6 mesecev oz 1 leta
• Lastna maščoba - injekcije. Postopek je potrebno večkrat ponoviti, ker se pri enem injiciranju ohrani le 30 - 50% maščobnih celic (podrobnosti glej pod Pomlajevanje obraza z lastno maščobo).

POLNJENJE S HIALURONSKO KISLINO

Hialuronska kislina je prozoren viskozen gel, dobavljen v sterilni injekciji. Je naraven polisaharid, ki se pojavlja kot pomemben sestavni element v koži, podkožju, vezivnem tkivu in sklepih. V estetke namene se uporablja preparat, ki ni živalskega izvora in je zato varen, možnost hujših reakcij je minimalna. Obstajajo različni preparati različnih podjetij, ki pa se bistveno glede tveganj in zapletov ne razlikujejo.

Preparati hialuronske kisline se v estetski kirurgiji uporabljajo v namen povečevanja volumna tkiv. Uporabljajo se za glajenje, zmanjševanje gub in polnjenje predelov kože in podkožja, kjer je prisotno pomanjkanje tkiva.

Hialuronska kislina se sčasoma razgradi in zato ne učinkuje trajno. Trajnost učinka je odvisna od samega preparata in reakcije telesa nanj. Ker hialuronsko kislino telo sčasoma razgradi, je za trajni učinek potrebno njeno dodajanje. Preparati hialuronske kisline se pogosto kombinirajo z drugimi preparati (npr. botulinumom) ali tudi s kirurškimi posegi. Za manj bolečo aplikacijo uporabljamo injekcije lokalne anestezije ali kremo, ki vsebuje anestetik. Preparati hialuronske kisline povzročajo začasno rdečino, otekanje in znake zbodljajev, kar v nekaj dneh navadno izzveni.

TVEGANJA, POVEZANA Z APLIKACIJO HIALURONSKE KISLINE

Vsak poseg je povezan z določenimi tveganji, zato je pomembno, da razumete in sprejmete morebitna tveganja in zaplete, ki so z njimi povezani. Kljub temu, da se pri večini pacientov stranski učinki ne razvijejo, je pomembno, da se natančno pogovorite o tveganjih, možnih komplikacijah, omejitvah in posledicah uporabe preparatov hialuronske kisline. Dodane informacije lahko najdete še na navodilih, ki so priložena škatlici preparata.

Krvavitev in modrice

Možno je, da po injekciji hialuronske kisline ali lokalne anestezije nastopi krvavitev, ki je ponavadi omejena in se kaže z omejeno modrico. V zelo redkih primerih so lahko zaradi krvavitve potrebni še dodatni postopki, tudi kirurški. Za čim manjšo možnost tovrstnih zapletov je pomembno, da opozorite zdravnika, če imate motnjo strjevanja krvi in 14 dni pred posegom prekinete jemanje preparatov, ki lahko vplivajo na proces strjevanja krvi, kot so Aspirin, vitamin E, preparati ginka in drugi. V primeru jemanja kumarinov (Marivarin, Sintrom in drugi) pa po navodilih zdravnika preidite na nadomestno zdravljenje.

Oteklina, vidna mesta zbodljajev

Oteklina normalno nastopi po aplikaciji hialuronske kisline, prav tako so normalno po aplikaciji vidna mesta zbodljajev. Oba pojava izzvenita v nekaj dneh.

Rdečica

Po uporabi hialuronske kisline lahko postane koža na mestih aplikacije pordela, kar prav tako ponavadi izzveni v nekaj dneh.

Neenakomerna površina kože

Na mestih aplikacije lahko površina kože ostane neravna, lahko se tipajo spremembe v obliki grudic. Tudi tovrstni pojav sčasoma izzveni, lahko pa neravna površina obstane tudi dlje časa, celo več mesecev.

Vidno polnilo skozi kožo

V primerih tanke kože je lahko polnilo določen čas skozi kožo vidno.

Asimetrija

Naše telo je anatomsko in po izgledu asimetrično. Točne simetrije s polnili zato občasno ni mogoče doseči, lahko pa asimetrija nastopi tudi zaradi drugačne reakcije telesa na eni strani. Korekcija asimetrije lahko zahteva dodatne injekcije hialuronske kisline.

Občutljivost kože

Po aplikaciji je koža na teh mestih občutljivejša na zunanje dejavnike (vročina, mraz, UV svetloba), zato je morate nekaj dni po aplikaciji pred njimi obvarovati.

Zapleti pri aplikaciji hialuronske kisline

Poškodba globokih struktur

Pri aplikaciji hialuronske kisline ali lokalnega anestetika lahko pride redko do začasne ali izjemoma trajne poškodbe globokih struktur - žil in živcev.

Okužbe tkiv

Okužbe tkiv po aplikaciji hialuronske kisline so zelo redke (manj kot 1 primer na 1000 pacientov), a lahko nastopijo tako bakterijske, kot tudi virusne in glivične okužbe. Lahko pride do pojava herpesa (tudi pri osebah, ki ga prej niso nikoli imele). Pri osebah, ki imajo herpetične okužbe pogosto, se lahko odločimo tudi za preventivno jemanje virostatikov. Če pride do kakršne koli okužbe, to lahko zahteva dodatno zdravljenje s protimikrobnimi zdravili in tudi kirurškimi postopki. Ta zaplet lahko povzroči trajno vidno brazgotino na koži in v podkožju.

Odmrtje kože

Odmrtje kože je izredno redek zaplet, ki pa, v kolikor nastopi, vodi v vidno brazgotinjenje in potrebo po dodatnem kirurškem zdravljenju.

Alergijske reakcije

Kot vsaka biološka snov, lahko tudi preparat hialuronske kisline povzroči alergijsko reakcijo, v najhujših primerih celo šok in smrt. Do take reakcije lahko pride tudi zaradi alergije na lokalni anestetik.

Pojav granulomov

Redko lahko po aplikaciji hialuronske kisline nastanejo boleče podkožne zatrdline, kar lahko zahteva dodatno zdravljenje in tudi kirurške postopke.

DRUGA OPOZORILA

Nezadovoljstvo z rezultatom

Pacienti v nekaterih primerih niso zadovoljni s končnim rezultatom ali njegovo trajnostjo. Možno je, da pride do pojava neprimernega odziva telesa na polnilo, zaradi česar se preparat prehitro razgradi. V teh primerih svetujemo uporabo drugih polnil ali drugačnih postopkov za dosego želenega cilja.

Neznana tveganja

Trajni zapleti hialuronske kisline (razen zgoraj že omenjenih) niso znani. Možno je, da se bodo z leti pokazala še tveganja, ki jih danes ne poznamo.

Trajnost rezultata

Kot že omenjeno, hialuronska kislina ni trajno polnilo in je za trajni rezultat potrebno aplikacije ponavljati. Trajanje učinka je odvisno od preparata in reakcije telesa nanj in je lahko od 3 mesecev do enega leta. V nekaterih primerih predvsem v predelu ustnic pa je trajanje učinka lahko še krajše. Ker postopek ne ustavi procesa staranja, se bodo koža in ostala tkiva naprej starala in prišlo bo do sprememb, kot so globlje gube, povešenost tkiv in sprememba površine kože, kar pa ni posledica uporabe hialuronske kisline, ampak naravnega procesa staranja in vplivov okolja.