FABJAN ESTETSKA KIRURGIJA

je kirurški poseg, pri katerem odstranimo odvečno kožo in ostala tkiva, ki povzročajo, da koža visi preko veke ali trepalnic in zaradi svoje teže napravi težke oči, kar je izrazito zlasti pri utrujenosti in v večernih urah, ko lahko celo zapre vidno polje. Poseg je torej lahko estetski kot tudi funkcionalen, saj lahko povešena koža zmanjšuje vidno polje. Možno je, da je odvečni koži pridružena še ptoza zgornje veke, kjer mišica dvigovalka zgornje veke zaradi različnih vzrokov ne more zadovoljivo dvigniti zgornje veke pri odpiranju očesa.

Za uspešen rezultat posega ni dovolj le, da odvečno kožo izrežemo. Potreben je tudi dvig in fiksacija obrvi na ustrezno mesto, saj bi brez tega navzdol dodatno potegnili kožo s čela, zaradi česar bi se stanje v nekaj mesecih lahko ponovilo.

Poseg napravimo v lokalni anesteziji skozi rez v gubi zgornje veke. Po posegu lahko takoj odidete domov.

Šivi, s katerimi fiksiramo v podkožju obrvi na čelo, lahko kožo „vlečejo“ nekaj tednov, kar se vidi kot začasna vdolbina pod obrvjo, zato ni priporočljiva izrazita mimika v tem obdobju. Otekline in modrice trajajo povprečno okrog 10 dni, vendar je to zelo različno pri različnih pacientih (po izkušnjah od enega tedna do nekaj tednov). Pri ljudeh, ki že imajo občutljive oči na veter, pri delu z računalnikom in podobno ali imajo alergijo na cvetni prah, in pri tem reagirajo z konjuktivitisom (vnetje očesne veznice, ki se kaže v obliki rdečih oči z ali brez solzenja), lahko pričakujemo takšne težave tudi po operaciji vek. Podobno se lahko pojavijo težave s suhimi očmi, kjer gre za pomanjkanje solz in se izraža v obliki pekočega ščemenja v očeh. Še izrazitejše so te težave po operaciji spodnjih vek in lahko trajajo tudi po več mesecev. Zato so ti posegi pri tako rizičnih pacientih primernejši v toplejši polovici leta. Natančni podatki o teh problemih nas usmerjajo pri načrtovanju operativnega posega in nam govorijo o pričakovanem postoperativnem trajanju zgoraj omenjenih problemov.

Pri močnejši ohlapnosti kože včasih po operaciji ni možno popolnoma zapreti oči, kar lahko traja 1-3 tedne in je v tem času potrebno uporabljati umetne solze (kapljice za oči) in posebno mazilo za ponoči.

Brazgotina je ponavadi minimalna in se pri odprtem očesu ne vidi. Včasih je ta brazgotina pri dlje časa trajajočih oteklinah nekoliko dvignjena, vendar se nato vedno spusti v gubo na zgornji veki in se s tem skrije.

Komplikacije:

Najpogostejša pritožba po posegu je občutek vlečenja šivov. Zapletena je tudi korekcija asimetrije, na kar po natančnih meritvah pozicije obrvi opozorimo paciente pred operacijo. Asimetrija ni anatomski problem, ampak posledica asimetrične mimike, torej asimetrično uporabljanih mimičnih mišic, zato asimetrije ne moremo v celoti popraviti z anatomsko korekcijo, to je z različnim izrezom kože ali z različno postavljenimi šivi na levi oz. desni strani obraza.

Gluhost čela lahko traja tudi nekaj tednov ali celo mesecev, vendar še nismo imeli primera trajno zmanjšanega občutka.

Navodila po operaciji:

Pacientko naučimo povijanja oči prve dva dni z gazo, navlaženo z ohlajenim kamiličnim čajem ali fiziološko raztopino in povojem. Če pacientka ni občutljiva na hladno (sinuzitis, konjuktivitis), lahko namesti preko oči tudi hladne vrečke z gelom preko brisače (z gelom polnjene hladilne vrečke).

Po posegu pri nas dobite recepte za umetne solze oz. očesne kapljice za uporabo preko dneva ter mazilo za ponoči, če smo mnenja, da je to potrebno. Pri bolečinah, ki običajno niso izrazite, lahko vzamete Lekadol, Panadol extra ali drug blag analgetik.

Prve dni odsvetujemo gledanje televizije, branje ter uporabo računalnika. Priporočamo počitek ter spanje z dvignjenim vzglavjem. Prva dva tedna priporočamo tudi izogibanje mrazu in vetru. Otekline ter modrice lahko skrijete s sončnimi očali do odstranitve šivov približno 1 teden po posegu. Z makeup-om je bolje počakati 2-3 tedne.

Pri pacientih, kjer otekline trajajo dlje časa, pokažemo tehniko posebne masaže za odpravljanje oteklin. Lahko pa si pacienti organizirajo tudi ročno limfno drenažo pri primerno usposobljenih fizioterapevtih ali kozmetičarki.