Liposukcija
Liposukcija je izsesavanje maščobe iz naslednjih predelov telesa:
- podbradek,
- trebuh,
- boki,
- stegna,
- kolena,
- goleni itd.
To ni metoda, ki nadomešča hujšanje, saj lahko z liposukcijo odstranimo največ 2000 ml maščobe s tistih delov telesa, kjer s hujšanjem intelesno aktivnostjo ne moremo odpraviti maščobe. Na ta način mi telo oblikujemo. Torej je to oblikovanje telesa in ne redukcija telesne teže, niti popravljanje izgleda kožne površine. Ravno nasprotno, koža je lahko po operaciji nekaj časa bolj ohlapna, odvisno od količine odvzete maščobe v določenem predelu, od elastičnosti kože in starosti pacientke. Zlasti je to izrazito na notranji in zunanji strani stegen, če pacientka vztraja, da posesamo vso maščobo, kljub našemu opozorilu. Pri liposukciji moramo pustiti enega do dva cm podkožnega maščevja (odvisno od regije telesa in anatomskih razmer pacienta). V primeru, da pacient želi stanjšanje tudi tega sloja, je seznanjen z možnostjo neravne kožne površine.
Pri liposukciji trebuha je pacient seznanjen z eventuelno možnostjo odvečne kože, ki ostane po liposukciji. Pri tistih, ki jim že pred operacijo svetujemo, da bi istočasno izrezali tudi odvečno kožo, pa se za to ne odločijo istočasno, počakamo pol leta, da vidimo, koliko se koža skrči in fiksira na spodaj ležečo trebušno steno. V teh primerih je možno naknadno izrezati kožo, če pacient ni zadovoljen z rezultatom. Brazgotine so praviloma krajše od enega cm in običajno dozorijo v teku enega leta, kar pomeni, da iz opazne vidne barve preidejo v skoraj neopazno barvo kože. Celjenje brazgotin je odvisno od pacientovega tipa celjenja in v redkih primerih se lahko zgodi, da so brazgotine vidne tudi dlje časa, zlasti na nogah, kolenih, mečih in gležnjih. Kakšna bo dokončna brazgotina, je odvisno od reakcije pacientovega telesa na celjenje ran.
Delovna sposobnost pacienta po operaciji je odvisna od delovnega mesta ter količine in površine liposukcije, običajno je to nekaj dni do enega tedna.
Od drugih kirurških komplikacij je možna krvavitev med operacijo liposukcije (kirurg na to ne more vplivati) in v tem primeru moramo v tistem predelu telesa izsesavanje maščobe prekiniti, čeprav s tem ni dosežen planiran rezultat. Na to možnost pacienta opozorimo že pred operacijo. Kakšna bo stopnja krvavitve med operacijo, kljub kliničnimin laboratorijskim podatkom pred operacijo ni mogoče napovedati 100-odstotno. Pri običajni liposukciji je v izsesani maščobi povprečno 10-20 % krvi, zato nam ta izguba krvi omeji maksimalno količino izsesane maščobe do 2500 ml, kar je odvisno od pacientove vrednost Hb in telesne teže.
Infekcija operativnih ran je teoretično tudi možna, čeprav v praksi tega ne opažamo.
Rezultat liposukcije je trajen pod naslednjimi pogoji, da:
- se pacient ne zredi več kot 5 kg
- ne jemlje hormonskih preparatov (npr. kontracepcijske pilule)
- ni hormonskih sprememb (obolenje ščitnice, ginekološke težave, ki spremenijo hormonski status)
- nosečnost, porod, dojenje (ki spremenijo hormonski status)
Po liposukciji je prisotna oteklina, ki je najhujša en teden po operaciji, dokončno pa izgine šele v treh mesecih, kar je zlasti izrazito na nogah (kolena, goleni), zato je rezultat liposukcije viden šele po tem času. Ta oteklina je lahko v redkih primerih na trebuhu tako izrazita, da je obseg trebuha nekaj časa večji kot pred operacijo.
Zaradi otekline pacientom tudi priporočamo, da nosijo posebna kompresijska oblačila en teden preko celega dneva in nato še tri ali štiri tedne podnevi. Iz istega razloga tudi priporočamo limfno drenažo po operaciji, takoj ko operirane površine ne bolijo več pri pritiskih masiranja.
V razdobju štirinajstih dni pred operacijo ne sme jemati sredstev, ki vplivajo na strjevanje krvi, niti hormonskih kontracepcijskih sredstev tik pred operacijo. Operacije ne izvajamo med menzesom. Pacient tudi odgovarja za resničnost podatkov o svojem zdravstvenem stanju, ki jih z laboratorijskimi preiskavami in kliničnim pregledom ne moremo preveriti.
Površinska liposukcija
Tu z zelo majhno sondo (2 mm debelo) zravnamo tik pod kožo maščobne mišice, ki so odgovorne za celulit. To je najnovejša kirurška metoda terapije celulita. Če pacientka želi, lahko napravimo tudi korekcijo celulita po liposukcijskem posegu. Številne drobne brazgotinice se kasneje skrčijo in napnejo kožo, tako da s tem napravimo lifting. Zlasti je to izrazito na zadnjici, na trebuhu in dojkah. Kakšen bo rezultat, je zopet odvisno od reakcije organizma pacienta, zato tudi ne moremo dati garancije za rezultat te operacije.
Hidroliposukcija pomeni, da v predele, kjer bomo izsesali maščobo, vbrizgamo posebno tekočino, ki pomaga maščobne celice raztopiti. Istočasno pa je prisotno še sredstvo za omrtvičenje, tako da je potrebna zelo plitva narkoza! To omogoči pacientki, da gre lahko domov že nekaj ur po posegu. Sredstva proti bolečinam učinkujejo do 10 ur, ko pacientka že počiva doma v postelji.
Bolečine se pojavijo naslednji dan in to le pri gibanju. Torej pri počivanju ni bolečin in večina pacientk ne potrebuje tablet proti bolečinam (analgetikov). Odsvetujemo Aspirin, ki povzroča krvavitve, možno pa je vzeti vsa druga sredstva (Lekadol, Ketonal, Movalis, Brufen, Nalgesin itd.)
