ВСЕ ПРО ЗБІЛЬШЕННЯ ГРУДЕЙ

Збільшення грудей – це процедура, в якій пацієнтам вставляються силіконові імплантати з метою збільшення розміру грудей. Після проведення ряду успішних операцій по збільшенню грудей ми знаходимося на четвертому місці в Європі. Ми провели більше 2500 подібних процедур. Естетичне і реконструктивне збільшення грудей – це комплексна медична і психологічна сфера, яка викликає ряд питань і сумнівів. Ключові та питання, які частіше зустрічаються, представлені нижче разом з відповідями на них.

Які найпоширеніші суспільні хибні думки, щодо збільшення грудей?
У суспільному погляді часто переважає теорія (особливо в світі чоловіків), що збільшення грудей означає збільшення грудей нормального розміру до розміру “секс-бомби”. Але правда зовсім інша!
Насправді більшість наших пацієнток приходять практично без грудей. Операція дозволяє їм отримати груди нормального розміру, які пропорційні розміру їх тіла. Загалом, досягається розмір грудей 3 (С) і не більше, ніж 4 (D).

Які цілі переслідує операція по збільшенню грудей?
У більшості випадків ми намагаємося одночасно задовольнити два бажання:
Для оголеного тіла бажані природні груди з природними лініями, симетричні і м’які на дотик, без видимих шрамів і без будь-яких видимих ознак наявності імплантатів. Ці вимоги мають важливе значення для інтимного життя пацієнта. Все ж природна форма грудей має пріоритет над розміром. Правильний розмір грудей, в залежності від правильних пропорцій (розмір стегон, талії, грудної клітки, загальний розмір), створює жіночу фігуру для нормального життя, оскільки 90% нашого життя ми проводимо в одязі.

Важливе рішення: ми хочемо отримати “оголені” або “одягнені” груди?
Більшість словенських та італійських жінок бажають досягти обох цілей, але вони повинні вирішити, що для них важливіше: природний вигляд оголених грудей, або розмір «одягнених» грудей. Наприклад: Жінка, у якої немає достатньої кількості шкіри (покриття залози) для того, щоб зробити груди досить великими відповідно до пропорцій її тіла, повинна вирішити, що робити: чи невеликі природні груди для “показу”, які також будуть замалими для її фігури, або вставити імплантати побільше, щоб груди відповідали фізичним пропорціям фігури, але, в той же час, ризикувати тим, що частина імплантату буде видна при оголенні. Часто доводиться знаходити компроміс.

Які фізичні та психологічні переваги імплантатів молочної залози?
Психологічні мають переваги понад іншими. Жінки з невеликими грудьми здатні істотно змінити почуття власної гідності. Вони відчувають себе більш позитивно, більш повноцінно і жіночніше. Жінки, груди яких були видалені через рак, долають відчуття того, що вони хворі на рак і позбавляються від відчуття інвалідності. Аналогічний результат досягається у жінок з дуже маленькими грудьми, яких більшість. Крім того, молоді мами з “обвислими після вигодовування грудьми” бажають привести свої груди в ту форму, яка була у них до вагітності.

Скільки жінок, у яких вже є імплантати, дійсно задоволені результатом?
У цій області було проведено багато досліджень. Вони показують, що до 80-90% жінок задоволені результатами операції. Ці жінки також готові до повторної операції, якщо вона буде необхідна. Це найсильніший аргумент, що підтверджує рівень задоволення. Часто причинами незадоволення, незважаючи на велику інформацію, що доступна для жінок, є нереалістичні очікування.

Які ідеальні груди?

Вони пропорційні по відношенню до фігури, мають природну форму, без видимих шрамів, без видимого контуру імплантату, симетричні і, природно м’які на дотик. Досягти всіх цих аспектів одночасно дуже складно. Ми пояснюємо все це пацієнтові перед операцією залежно від його випадку.

Що робити, коли немає ніякої надії на обіцяні ідеальні груди?
Очікування повинні бути знижені до рівня реалістичного результату. Таким чином, пацієнт має більш високу ймовірність задоволення. Якщо пацієнт не може це прийняти, то краще відмовитися від операції.

 

novica_po_2
Хто найчастіше робить свій вибір на користь операції по збільшенню грудей?
Перша й найбільша група – це дорослі жінки практично без грудей (грудна клітка яких схожа на чоловічу). Вони можуть придбати гарний символ жіночності тільки за допомогою хірургічного втручання.
Друга група – це молоді мами після пологів, груди яких втратили свою форму і на них з’явилися зморшки. Після пологів і грудного вигодовування тіло може повернути свою форму завдяки здоровому способу життя (дієти і фізичні вправи), в той час як груди потребують допомоги пластичного хірурга.

Які імплантати доступні і чим вони заповнені?
Розрізняють два типи імплантатів. Вони обидва виготовлені з силіконових мішків, де силікон знаходиться в контакті з тканинами організму. У випадку з фіксованими імплантатами, розмір протеза визначається на заводі і вже заповнений силіконовим гелем або фізіологічним розчином.
Інший тип імплантатів можна заповнити під час операції після їх установки в тіло. Зазвичай вони наповнені фізіологічним розчином, який є стерильною водою, що містить 0,9% розчиненої солі, та у випадку розриву імплантату, легко приймається організмом.
В якості наповнювача імплантату можуть використовуватися і інші рідини (такі як соєвий розчин), але пройде кілька років випробувань, перш ніж доведуть той факт, що ці речовини безпечні та придатні до використання.

Перевагою імплантату, заповненого фізіологічним розчином, є те, що він не є небезпечним для організму в разі витоку рідини. Недоліком є те, що вода менше схожа на тканину молочної залози, пацієнт сильніше відчуває імплантат і він помітніший на дотик.
Вода також може проходити через стінку імплантату в тіло. У такому випадку і протез, і, отже, самі груди, можуть бути значно зменшені. Неможливо з точністю визначити ступінь цього зменшення, так як, імплантати, заповнені водою, використовувалися протягом занадто короткого періоду часу (приблизно 10 років). У нашій клініці 99% пацієнтів вибирають силіконові імплантати.

Імплантати мають гладку або шорстку поверхню. Наш досвід показує, що імплантати з більш грубими поверхнями приймаються організмом легше, а шанси утворення жорсткого чохла навколо імплантату або руху протеза набагато нижче. Перевагою імплантату, заповненого силіконом, є те, що він більше схожий на тканини молочної залози і, отже, більш природний на дотик і більш природний для жінок.

Вставка над або під м’язами?
Імплантати можуть бути вставлені під тканиною молочної залози або під грудними м’язами. Вставляння імплантату під м’язи рекомендується в тих випадках, коли у пацієнта залоза з невеликою кількістю тканини і дуже тонким шаром підшкірної тканини. Таким чином, край протеза менш помітний на вигляд або помітний на дотик, в той час як вставка імплантату під м’язами вказує на більш товсте покриття над імплантатом.У цьому випадку також існує менша ймовірність утворення твердої капсули навколо імплантату.
Негативними аспектами введення імплантату під м’язи є: наявність більш болючих відчуттів протягом декількох днів після операції, обмеження фізичного та спортивного навантаження, так як грудні м’язи можуть постійно переміщати імплантат (протягом перших кількох тижнів після операції), а потім тільки іноді

Коли над м’язами?
При наявності достатнього об’єму залози та достатньої кількості підшкірної тканини для природного покриття протезу, особливо в разі обвислих грудей.
Недоліки: велика ймовірність утворення твердої капсули, а також, якщо пацієнт згодом втрачає вагу, край імплантату може стати видимим.
Переваги: менш хворобливий післяопераційний період і можливість не переривати фізичну активність.


Грудні імплантати є «чужорідні» для тіла.
Кожен грудний імплантат “чужорідний, чужий” для тіла. Тіло реагує на нього шляхом формування капсули навколо нього. У деяких пацієнтів (близько 5%), капсула набагато товще і може, в залежності від форми грудей, бути більш жорсткою і круглою. Хоча капсула не становить загрози для здоров’я пацієнта, вона може бути вилучена за допомогою операції, якщо турбує пацієнта. На жаль, ми не можемо передбачити, у кого з пацієнтів це станеться. За десять років роботи відсоток пацієнтів, у яких утворюється цей тип капсули становить 15-20%.

Що можна зробити для запобігання утворення видимої капсули?
Після операції ми проводимо спеціальний масаж (часто протягом одного року), або ультразвукову обробку. Якщо результат невдалий (1% пацієнтів) ми повторюємо операцію вставки того ж самого імплантату під м’язи. У цьому випадку ймовірність повторного утворення капсули значно знижується.

Післяопераційні рубці.
Кожне збільшення грудей з використанням імплантатів означає утворення шрамів. Розмір і видимість шрамів залежить від підходу і методу, який застосовується. Сучасні методи вимагають введення імплантату через складки під грудьми через меншу кількість травм і мінімальну кількість маніпуляцій, що проводяться з імплантатом, і при цьому, розвиток меншої кількості ускладнень.

Збільшення грудей через пупок.
Цей вид вставки небезпечний і є неточним методом, який ми не проводимо.

Чи буде пацієнту необхідна ще одна операція в його житті

Пацієнт отримує довічну гарантію в разі розриву імплантату. Одне з досліджень стверджує, що 85% пацієнтів задоволені результатами; 15% пацієнтам була повторно проведена операція з кількох причин (через утворення отверділої капсули, бажання поставити імплантат більшого розміру, в зв’язку з переміщенням імплантату, …).

Товщина підшкірної тканини і шкірного покриву.
Товщина підшкірної тканини молочної залози і шкірного покриву робить вирішальний вплив на вибір і спосіб вставки грудного імплантату. Пацієнти з підшкірною тканиною товщиною менше 1 см (в тому випадку, якщо товщина шкіри, затиснутої між великим і вказівним пальцями над грудьми, становить 2 см і менше), то імплантат повинен бути вставлений під грудні м’язи, а не прямо під м’язи залози. Навіть імплантати з анатомічною формою зроблять форму грудей більш природною, а края імплантатів будуть менш помітні.

Імплантати анатомічної форми або округлі імплантати.
Переваги імплантатів анатомічної форми над імплантатами круглої форми є суттєвими. Найбільш важливим фактором є те, що анатомічні імплантати дозволяють створити природну форму грудей у більшості пацієнтів. Імплантати круглої форми дозволяють створити груди природної форми тільки у випадку, якщо молочні залози мають певну форму (груди, які мають більше тканини або коли вставка імплантату проводиться під грудний м’яз).
Розмір тканини молочної залози і метод вставки.
Розмір вставленого імплантату у жінок, які народили визначається розміром грудей під час вагітності. Після вагітності підшкірна тканина і шкіра залишаються розтягнутою і вимагають вставки імплантату певного розміру, щоб виправити провисання і повернути грудям об’єм. Якщо пацієнт не хоче мати таку велику грудь, якою вона була під час вагітності, частину тканини необхідно прибрати, що зазвичай означає появу додаткових рубців. Якщо відстань між соском і складкою під грудьми становить 7 см або більше, то груди занадто провисають вниз, для того, щоб мати можливість відновити її, за допомогою відповідних імплантатів. В цьому випадку підтяжка грудей також буде необхідна.

Форма важливіше розміру?
Більшість пацієнтів в Словенії хочуть знати розмір своїх майбутніх грудей. Після операції вони мають справу в основному з формою своїх грудей. Тому важливо, щоб цей факт був відомий пацієнтові на етапі планування операції. Це правда, однак більшість жінок хочуть мати «природну» форму грудей, що є дуже індивідуальним і відносним поняттям, так само як «на смак і колір товаришів немає».

Асиметрія – перекіс.
Майже всі жінки мають несиметричні груди. І це практично неможливо повністю виправити. Найчастіше корекція дисиметрії призводить до утворення додаткових рубців. Крім того, дисиметрія часто виглядає набагато природніше, ніж досконала асиметрія зі шрамом.

Які імплантати є більш безпечними, анатомічної форми або округлої?
З точки здоров’я, обидва типи імплантатів є однаково безпечними. Круглі імплантати більш підходять пацієнтам, у яких протез повертається і не змінює форму грудей в порівнянні з анатомічним імплантатом, який деформує форму грудей при обертанні. Обертання протезу передбачити неможливо. Однак ми знаємо, що запальний процес в організмі (як правило, прикореневі гранульоми) може бути причиною обертання імплантатів. Гормональна контрацепція або гормональні порушення також можуть впливати на цю ситуацію. Пірсинг також може викликати труднощі. Тому, ми рекомендуємо, щоб вони були видалені, у будь-якому випадку за 1 тиждень до проведення операції.

Чи є силікон безпечним для людського організму?
Силікон – це біоматеріал, який приймається і добре переноситься організмом людини. Він не викликає ні алергії, ні іншої реакції і дуже широко використовується в медицині. Будь-яка людина, яка приймала коли-небудь ліки в формі капсули, яка має силіконове покриття, вступала в контакт з цим матеріалом. Він присутній в медицині, в кожному шприці для ін’єкцій і т.д. Це означає, що практично кожна людина в якийсь момент контактувала з силіконом.
Широке використання силікону в медицині є найкращим доказом його нешкідливості для організму людини.

Що означає «капсула», і які наслідки її утворення?
Капсула являє собою зовнішнє покриття, яке формується навколо самого імплантату (це природна реакція організму на чужорідний предмет). У деяких випадках ця капсула може ствердіти, стати сильно вираженою. Також вона може стискатися, змінювати форму грудей і провокувати появу зморшок на зовнішній поверхні. Через утворення капсули імплантат може стати хвилястим. Ситуацію неможливо передбачити. Через це імплантат може стати видимим, що може статися в будь-який період життя. Втрата маси тіла, коли тканина залози і грудей стає тоншою, може також зробити імплантат видимим, хоча раніше він міг бути зовсім непомітним.

Чи справді це серйозний ризик для здоров’я пацієнта?
Як вже було сказано вище, капсула являє собою плоский рубець, який утворюється навколо імплантату і є природною реакцією організму. Подібні реакції зустрічаються навколо штучних суглобів, кардіостимуляторів тощо. Причини, чому у певного відсотка людей капсула утворюється більш чітко, до сих пір невідомі.

Як жінка може відчути цю зміну?
Це може статися навіть через кілька місяців після вставлення імплантату. Груди стають твердішими, круглішими і більш болючими. У важких випадках капсулу необхідно звільнити або навіть видалити. Під час цієї операції краще вставити імплантат під грудні м’язи, якщо він раніше був поміщений над ними. Також краще замінити гладкий імплантат на імплантат з шорсткою поверхнею. Перед першою операцією пацієнт вже проінформований про всі можливості для того, щоб правильно підібрати імплантат.

Що можна зробити в разі повторного утворення твердої капсули?
У гіршому випадку імплантати видаляються. За час майже 25-річної практики ми можемо стверджувати, що у нас ніколи не було такого випадку, коли ми були змушені видалити імплантати через повторну появу капсул.

Як можна запобігти утворенню твердих капсул? Чи може допомогти масаж?
Як вже говорилося раніше, імплантати з шорсткою поверхнею, вставлені під грудні м’язи, значно знижують ризик утворення капсул. Як показує наш досвід, регулярний масаж допомагає пом’якшити капсулу. З анатомічними імплантатами слід бути більш обережними у випадку їх можливого руху. Всі наші імплантати мають довічну гарантію проти ушкодження.

Що це за кальцієві плями, які можуть з’явитися в капсулі навколо імплантату? Чи є вони шкідливими для здоров’я?
Вони складаються з відкладень кальцію, які з’являються дуже рідко і не є небезпечними для здоров’я. Вони можуть заважати проведенню рентгенографічних обстежень молочної залози (мамографії), тому лікарю необхідно повідомити про те, що у вас є імплантати. У цьому випадку, ваш лікар вибере інший метод діагностики (КТ, УЗД, МРТ і т.д.).

\Чи можуть грудні імплантати впливати на чутливість сосків?
Сама по собі ця операція може зробити соски менш чутливими протягом декількох місяців; в рідкісних випадках це може бути постійним станом.

Чи потрібно жінкам з грудними імплантатами проходити мамографію?
Вони потребують таких обстежень рівно так само, як і жінки без імплантатів. Лікар прийме рішення в залежності від фактора ризику пацієнта (випадки захворюваності на рак в сім’ї, число вагітностей, гінекологічні захворювання і т.д.). Жінкам старше 40 років рекомендується проходити тест CBD в середньому кожні 1-2 роки – це дуже важливо перед операцією.

Чи може тіло відторгнути імплантат?
Відторгнення сторонніх предметів є результатом алергічних і імунних реакцій, які організм спрямовує проти чужорідних об’єктів тваринного або рослинного походження. В цьому випадку силіконовий синтетичний біоматеріал не призводить до реакції відторгнення. Тільки в разі інфекції може виникнути необхідність тимчасово видалити імплантат, але це не може розглядатися як реакція відторгнення. За нашими даними, ризик інфікування становить менше 1%.

Як довго грудні імплантати можуть перебувати в організмі?
Силікон використовується з 1964 року. Багато жінок живуть з імплантатами, встановлених в цей період. Сьогодні якість імплантатів настільки досконала, що американські виробники дають довічну гарантію проти їх руйнування.

Що відчуває жінка під час пошкодження імплантату? Чи видно це на мамографії?
Будь-яка зміна форми, розміру і чутливості грудей можуть означати пошкодження імплантату. Є кілька методів обстеження цілісності імплантату. У 90% випадків, пацієнт не відчуває пошкодження імплантату, але це можна виявити під час обстеження.

Що відбувається, коли імплантат лопається?
Як було сказано вище, природні капсули утворюються навколо кожного імплантату, що є нормальною реакцією організму на сторонні предмети. Ця капсула запобігає витоку силікону (або іншого вмісту) в тканини молочної залози. Попадання силікону в сусідні тканини можливе тільки в разі значного тиску, яке призводить до пошкодження капсули. Це також може статися з гранулемою, яка повинна бути видалена хірургічним шляхом, але не є небезпечною для здоров’я.

Метою дослідження, яке проводила американська урядова агенція FDA (Агенція Уряду США в галузі харчових продуктів і медикаментів) протягом декількох років, було доказати шкоду або нешкідливість силікону. У дослідженні мікроскопічні частинки (силіконова кровотеча) проходили через стінку імплантату через проколотий отвір. На сьогоднішній день остаточні результати дослідження не відомі.

Чи існує розроблений тест на визначення наявності частинок силікону в організмі?
На сьогоднішній день не існує тесту на визначення наявності частинок силікону в організмі, які можуть потрапити туди через імплантати. Сьогодні силікон використовується в харчовій промисловості, медицині, косметичних виробах і присутній в організмі кожної людини. Проте, якщо наявність силіконових часток і виявиться в організмі, це не обов’язково означає, що силікон потрапив туди через грудні імплантати.

Чи є небезпечним грудне вигодовування “силіконовими грудьми”?
Дослідження показали, що діти, які п’ють коров’яче молоко з упаковки Тетра-Пак (внутрішня частина якої покрита силіконовою фольгою) поглинають більше силікону, ніж діти, яких годують «силіконовими грудьми». Крім того, більшість операцій виконуються таким чином, щоб не пошкодити молочну залозу.

Чи можуть силіконові імплантати викликати рак молочної залози?
20.11.2006 коли Агенція Уряду США в галузі харчових продуктів і медикаментів (FDA) дозволила застосування силіконових грудних імплантатів в США, будь-які сумніви, побоювання і підозри були виключені після проведення ряду досліджень.

Яка думка онкологів щодо силіконових імплантатів і раку молочної залози?
Навіть фахівці, які мають справу з раком молочної залози вважають, що грудні імплантати не викликають рак молочної залози.

Чи може грудний імплантат спровокувати таку реакцію?
За даними наукових досліджень, не існує ніякого зв’язку між імплантатами і частотою розвитку цих захворювань.

Які можливі інші типи ускладнень, пов’язані зі вставленням імплантатів?
Труднощі можуть виникнути в ході проведення будь-якої операції. Це може бути інфекція, кровотеча, повільне загоєння ран або навіть анестезіологічні ускладнення.
Проте, ці види ускладнень зустрічаються значно рідше, ніж, наприклад, під час проведення операцій на апендиксі або у жовчному міхурі.