Povečanje
prsi

Povečanje prsi je operativni poseg, kjer pacientkam z vstavitvijo silikonskih vsadkov povečamo velikost dojk. Za poseg se odloča dve vrsti pacientk: velika večina je skoraj brez dojk ali pa ima zelo majhne in jim z operacijo napravimo velikost dojk, ki so primerne pacientkinim telesnim razmerjem; druga skupina pacientk so mlade mamice po porodih z povešenimi in ovelimi prsmi. Tretja – rekonstrukcija???? Z operacijo želimo doseči naraven izgled dojke, brez vidnih brazgotin in znakov vsadka. Naravna oblika ima prednost pred velikostjo. Največkrat dosežena velikost dojk je košarica 3(C), nikoli pa več kot košarica 4(D).

Ločimo dve vrsti vsadkov: polnjene s silikonom in polnjene s fiziološko raztopino. Obe sta narejeni iz silikonskega plašča, torej je silikon v stiku s tkivom. Pri fiksnih in polnjenih s silikonom je velikost proteze že tovarniško določena, napolnjena s silikonskim gelom ali fiziološko raztopino. Drugo vrsto vsadkov lahko dodatno napolnimo med operacijo, ko so vstavljene.

Običajno jih polnimo s fiziološko raztopino – sterilno vodo, ki ima 0,9 odstotka raztopljene kuhinjske soli in je za organizem sprejemljiva, če vsadek poči.

Prednost vsadkov, polnjenih s fiziološko raztopino, je v tem, da ni nevarna za telo, če uhaja skozi steno vsadka. Pomanjkljivost pa je v tem, da je voda manj podobna tkivu dojke in jo pacientka bolj čuti, tudi na otip je bolj opazna. Imajo tudi višji procent razpoka.

Uporabljata se dve obliki vsadkov in sicer okrogli in kapljičasti (anatomski). Najpomembnejša prednost kapljičastega vsadka je, da nam omogoča napraviti dojko naravnejšega izgleda. V praksi pa ugotavljamo, da končni rezultat v primerjavi z okroglim vsadkom ni bistveno drugačen, zaradi česar se pogosteje odločamo za okrogle vsadke.

Okrogli vsadki so povezani z manj zapleti, saj se pri morebitni rotaciji vsadka oblika dojke ne spremeni, in so tudi ugodnejši. Pri vstavitvi pod mišico običajno dobimo naravno obliko z okroglo protezo. Vstavitev pod žlezo večkrat potrebuje kapljičasto protezo.

Vsako povečanje dojk s prsnimi vložki pomeni tudi brazgotino. Od tehnike in pristopa sta odvisna velikost in opaznost brazgotine. Trend je rez skozi gubo pod dojko ali polkrožno v spodnji polovici bradavice, ki sta zaradi manjše travme in manjše manipulacije proteze povezana z manj zapleti.

Silikon je sintetični biomaterial in v tem smislu ne povzroča zavrnitvene reakcije oz. so te zelo redke. Le v primeru infekta je običajno protezo treba začasno odstraniti (za 6 mesecev), česar pa ne moremo šteti med reakcijo zavrnitve. Po naših statistikah je infektov manj kot 1%. Komplikacije so možne, kot pri vsakem kirurškem posegu. To so infekcija, krvavitve, počasno razaščanje ran, anesteziološke komplikacije. Proteze so testirane na močne pritiske in dolgo trajajoče ponavljajoče se obremenitve.